| 项目名称 |
单位 |
规格 |
单价（元） |
| 牙周组织瓣移植术 |
牙 |
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281 |
| 牙周组织瓣移植术(第二项手术加收75%) |
每牙 |
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210.75 |
| 牙周组织瓣移植术(第三项及以上手术加收60%) |
每牙 |
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168.6 |
| 牙周纤维环状切断术(第二项手术加收75%) |
每牙 |
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84.75 |
| 牙周纤维环状切断术(6岁以下儿童加收) |
每牙 |
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34 |
| 口腔颌面部小肿物切除术(第二项手术加收75%) |
次 |
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151.87 |
| 涎腺瘘切除修复术(第三项及以上手术加收60%) |
次 |
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450 |
| 腮腺导管改道术 |
次 |
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750 |
| 腮腺导管成形术 |
次 |
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750 |
| 下颌骨部分切除术(下颌骨方块及区段切除) |
次 |
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750 |
| 下颌骨半侧切除术 |
次 |
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844 |
| 下颌骨半侧切除术(第二项手术加收75%) |
次 |
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633 |
| 下颌骨半侧切除术(第三项及以上手术加收60%) |
次 |
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506.4 |
| 上颌骨部分切除术 |
次 |
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938 |
| 上颌骨部分切除术(第二项手术加收75%) |
次 |
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703.5 |
| 上颌骨部分切除术(第三项及以上手术加收60%) |
次 |
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562.8 |
| 上颌骨全切术 |
次 |
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2250 |
| 上颌骨全切术(第二项手术加收75%) |
次 |
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1687.5 |
| 上颌骨全切术(第三项及以上手术加收60%) |
次 |
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1350 |
| 上颌骨扩大切除术 |
次 |
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2625 |
